01、我国推行国际疾病分类ICD的意义
02、国际疾病分类ICD概念和内容
03、国际疾病分类ICD书籍的章节结构
04、国际疾病分类ICD基础知识编码的查找方法
05、国际疾病分类ICD基础知识编码的基本规则
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我国推行国际疾病分类的意义
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1、国内与国外交流
2、医疗、研究、教学病案资料的检索
3、管理信息的提取
4、医疗付费管理（DRG/DIP付费管理）
5、医院评审
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国际疾病分类概念和内容
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（1）国际疾病分类ICD全称：疾病和有关健康问题的国际统计分类，世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。
（2）分类轴心（分类方法）：采用多轴心分类
1、疾病命名的依据：病因+解剖部位+病理+临床表现
2、部位+病因：是分类的核心
3、病理轴心：只针对肿瘤和肾小球疾病N00-N07
4、临床表现：分类所涉及的临床表现（症状、体征、分型、分期、性别、年龄、急/慢性、发病时间等
5、表现形式：编码（字母+数字），实现数据的贮存、检索、分析和应用
6、涉及：疾病、损伤和健康问题的分类
ICD分类系统的基本要求：
科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性
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国际疾病分类ICD书籍的章节结构
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国际疾病分类ICD书籍的章节结构：第一卷（类目表）、第二卷（指导手册）、第三卷（字母顺序索引）
三卷索引的结构：
1、第一索引：疾病和损伤性质的字母顺序索引P11-1451
包括疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学肿瘤表P1364-1406
2、第二索引：损伤外部原因的索引P1455-1553
3、第三索引：药物和化学制剂表索引P1555-1707
※三个索引都是独立的索引，每个索引都有首字拼音和笔画的检字表
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国际疾病分类ICD基础知识编码的查找方法
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（一）编码的查找方法
第一步：先确定主导词
第二步：再第三卷索引中查找编码
第三步：在最后一卷中核对编码
对于肿瘤的编码操作，由于具有2个编码，需要两次操作
（二）主导词选择
1、疾病的主导词主要是由疾病的临床表现担任，常常在术语最后
2、疾病的病因作为主导词，但细菌、病毒查找不准确不作为主导词
3、以人名、地名命名的疾病，直接查找
4、寄生虫病，主导词“侵染”，也可查“感染”
……
（三）三个索引主导词选择的特点
第一索引：疾病损伤性质的索引。采用医学术语，一般是临床表现
第二索引：损伤外部原因的索引，采用非医学术语，一般以动词或名词
第三索引：药物和化学制剂表索引，采用药物或化学制剂名称
（四）三卷索引编码查找方法
首字笔画查找法
首字拼音查找法
书眉拼音查找法
（五）见与另见的指示作用 →见必见，另见，可见可不见
（六）卷一中核对编码
编码查找第三步是核对编码，在第一卷中进行
主要看第一卷中：章、节、类目、亚目下的“包括”“不包括”的注释及指示说明
包 括：具有提示意义，可根据提示确定编码位置
不包括：具有必须参照执行的意义
注 释：对编码注意的情况给予说明
见第四位亚目：需要时使用附加编码帮助编码人员保证数据完整性和全面性
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国际疾病分类ICD基础知识编码的基本规则
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（一）单一编码与多数编码
住院病人疾病分类统计报表或是单病种管理报表采用单一编码
影响病人治疗的疾病都要给予编码，无论是并发症还是合并症
（二）慢性疾病急性发作
l慢性病急性发作原则上按急性编码
l某些慢性病急性发作，在治疗上无特异性的，按慢性编码
l在索引中少数慢性疾病的急性发作有特别说明，按照说明指示编码
（三）怀疑诊断
只有一个怀疑诊断，这里假定为实际情况编码。可疑肝炎，按肝炎编码
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断，只编症状，怀疑诊断可视情况不予编码
（四）晚期效应
定义：指疾病本身不存在，但还存在着影响身体的症状体征
1、编码范围：不是所有的疾病都有后遗症的，在ICD-10中各个后遗症的类目都有定义说明，基本可归类为两点
（1）医生诊断特指出后遗症和晚期效应或陈旧性或静止性或非活动性的疾病
（2）某些疾病情况发生在一年以后的残留表现，如脑炎后智力低下
2、编码规则：（1）当后遗症的类目用来指出不复存在的情况是当前正在治疗的或调查的问题的起因时编码。不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的临床表现
如：脑梗死后语言困难，编码语言困难
（2）当后遗症的表现没有被指出，又不能进一步说明时，后遗症编码为主要编码
如脊椎灰质后遗症 B91、多处骨折后遗症T94.000