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住院期间如何封存复印病历?

113人浏览   2024-03-10 12:18:15


一、住院期间的病历称为在架病历。

住院期间的病历并不是要到患者出院时才书写,而是住院过程中依时间规定对已发生的诊疗行为进行记录,也就是说基本上治到哪记到哪,患者出院时一般所有记录都完成了,如果患者住院期间死亡,可能死亡讨论记录会晚几天完成,但绝大部分病历根据《病历书写基本规范》都应该已经完成。当然实践中因为医务人员工作繁忙,没有在规定时间内完成病历记录的情况比比皆是,但这并不是患方封存复印病历不能的合理理由。

二、法律规定可以封存复印在架病历。

根据《医疗纠纷预防与处理条例》第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志……国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。第二十四条 ……病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存……。所以患者除了可以复印、封存全部病历资料(包括客观、主观病历、影像视频)外,住院期间的病历一样可以封存复印,而且可以分阶段操作。

三、如何封存复印在架病历。

封存复印病历不是找主管医师、科室主任,也不是找病案室,他们没有这个权力,应该找医院的医务科或者医患办(有些医院叫纠纷办或者安全办),他们才有权力指示主管医师配合封存复印病历。根据法律规定,封存病历既可以封存原件,也可以封存复印件,现在大部分医院都是电子病历,如果是手写病历,封存复印件即可,不影响原件继续书写病历,也不影响治疗;如果是电子病历,在医院信息科封存已提交的电子病历,同时打印纸质病历封存,不影响电子病历继续使用、继续书写。

四、医院不配合封存复印在架病历怎么办?

1.依据法条陈述患者的基本权益。

向医院陈述复印封存病历是患者的基本权利,说到底病历是患者的档案,只是存放在医院而已,同时提出封存复印要求并不受时间限制,不管是节假日还是工作日,不管是白天还是晚上,24小时都可以立即要求复印封存病历;医务科不上班的,医院还有总值班,总之医院在任何时候都应当无条件配合患者封存复印病历的要求。如果医务人员故意以法律规定什么情况下才能封存复印病历,可以直接将法律法规翻阅给他看(例如《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医师法》、《民法典》均有规定,百度即可)。

2.强调医院拒绝复印封存病历的法律后果。

拒绝患者复印封存病历,行政机构会根据法律规定进行行政处罚,如果存在违法行为,一般卫健委会做出行政处罚,例如罚款、警告。

3.向行政机构投诉。

经交涉后医院仍拒绝复印封存病历时,建议录音录像固定证据,然后向卫健委投诉,一般卫健委会给予医院罚款数万元的处罚,并且督促其配合患者的复印封存病历要求。最简单的投诉方法就是打市长热线电话,甚至还可以报警。根据林律师的经验,经投诉后,医院都会配合患者的要求。