慢性胃炎是指不同病因导致的各种慢性胃黏膜炎性病变。据统计，慢性胃炎的发病率在各种胃病中居首位，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，男女老少均可罹患，且病程长、易复发，严重影响患者的健康。
作为一种慢性疾病，胃炎的治疗原则以促进愈合、缓解症状、防止并发症及预防复发为主。临床上，用于胃炎治疗的药物种类繁多，因此，患者用药需格外谨慎。
幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗
幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎，常久治不愈。临床实践证明，对于该类胃炎患者，幽门螺杆菌的根除，可阻止胃炎的继续恶化，还可明显减轻症状甚至完全治愈，而若不能根除幽门螺旋杆菌，其他治疗常常无效。
根除幽门螺杆菌的用药原则
1、合适的药物：包括三联疗法与四联疗法。目前，我国常用的是由奥美®奥美拉唑肠溶片、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法。需注意，因幽门螺旋杆菌会产生耐药性，患者切忌随便选择或更换抗生素。
2、适当的疗程：治疗疗程一般为1周，部分患者可在医生的指导下适当延长。
3、准确的服药剂量：因幽门螺旋杆菌对药物的抵抗力很强，患者应遵医嘱加大用药剂量。
对症选药
除了幽门螺杆菌相关性胃炎外，其他慢性胃炎目前没有特别有效的治疗方法，只能对症治疗。
1、胃肠动力药：常见如快力®枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等，主要用于功能性消化不良伴有嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
2、抑酸药：多数胃炎患者对抑酸药的反应良好，可能与其为胃粘膜的炎症修复创造有利的环境相关。目前常用的有两类，一类是以奥美®奥美拉唑肠溶片为代表的质子泵抑制剂；一类是以西咪替丁等为代表的H2受体拮抗剂。该类药物主要用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、反流性食管炎和上消化道出血等。
3、中和胃酸类：常见如复方氢氧化铝、碳酸氢钠等，其能中和胃酸，保护胃黏膜。该类药物主要用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的患者。
4、助消化药：常用有多酶片、乳酶生、干酵母片等，主要用于治疗消化不良、食欲缺乏。
5、保护与营养胃粘膜药：胃炎患者多伴有胃黏膜受损，一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或加速修复过程。常见有果胶铋、硫糖铝片、磷酸铝凝胶剂、铝碳酸镁片、替普瑞酮胶囊和瑞巴派特片等。
选药原则及注意事项
总之，患者胃炎用药应以症状为主，参考胃镜所见和过去用药的反应来选择，同时还需注意：
1、服药多而杂：同时使用的药物越多，不良反应率越高，对已有损害的胃难免负担过重。
2、滥用抗生素：随意挑选单一抗生素用于幽门螺杆菌根除，可能会对后续治疗带来抗药性的麻烦。
3、要求“完全治愈”：慢性胃炎特别是肠腺上皮化生和不典型增生，要求治疗到完全正常不切实际。目前，比较可行的方法是定期做胃镜复查，做到基本无不适症状即可。