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农村医疗保险报销范围? 农村医疗保险应该如何报销

267人浏览   2024-03-19 09:50:11

农民得到定点医院看病,然后出院的时候带着医疗费用清单、诊断证明、身份证及医保卡等材料,到社保局农村医保报销窗口进行报销,领取补助款。不是所有的疾病都在医保的报销范围内,那么农村医疗保险如何报销呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、农村医疗保险如何报销

  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。


  二、农村合作医疗保险报销需要提供的资料

  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件(原件)。

  6、合作医疗发票复印件(原件)。

  7、银行存折(卡)复印件(原件)。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。

  三、农村医疗保险的报销范围是怎样的

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  综上所述呢,我们可以了解到参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。