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peld手术全称是什么? PELD术后应该注意些什么?

230人浏览   2024-01-21 12:08:08

PELD(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)是经皮内窥镜下腰椎髓核摘除技术的简称,也就是我们常说的椎间孔镜技术。随着腰椎间盘突出症的发病率越来越高,PELD运用也越来越广泛,所以PELD术后我们应该需要注意些什么呢?

首先,在下手术台后,病人需要吸氧、心电监护6小时,观察背部针孔敷料有无渗血、疼痛等。

可以在麻醉消失后主动锻炼,屈伸、旋转踝关节,5min/次,4~6次/d,目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流,消退下肢肿胀,预防深静脉血栓的发生。

术后监护停止后,病人可佩戴腰围短暂下床上厕所,必须及时平躺。

术后平卧24h后可佩戴腰围下床轻度活动,3d内以卧床休息为主,翻身时要注意保持脊柱的稳定性,采取轴线翻身。

根据恢复情况制定科学有效的锻炼计划:

①术后1~3d,可以行直腿抬高锻炼,初始300次开始,逐渐加大抬腿幅度,同时可行股四头肌等长收缩锻炼,2次/d,尽早下床活动;

②术后3~5d加强以上锻炼的同时增加下床活动时间,巩固锻炼效果,增加信心;

③术后7~14d开始腰背肌的锻炼,提高腰背肌的力量,增加脊柱的稳定性;开始时五点式,方法是:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘和双脚这五点支撑起整个身体的重量;

④2周后改为飞燕式:俯卧在床上,去枕;双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面;同时,膝关节伸直,两大腿用力也离开床面;持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为1个周期;2~3次/天,30分钟/次,逐渐增加次数。

出院后,术后3个月内需要佩戴腰围,注意腰部保暖、防寒、防潮,可做游泳、快步行走、慢跑等运动,术后避免重体力劳动和剧烈体育锻炼,尽可能避免久坐、跑、跳。搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,坚持平卧硬板床,同时继续加强腰背肌的锻炼,并坚持半年以上。

术后注意随诊,一般出院后2周第一次随诊。可配合中药汤剂来加速康复及功能恢复。